甘肅省16259家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)
原標(biāo)題:全省16259家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)
中國甘肅網(wǎng)7月20日訊 據(jù)蘭州晚報報道 “截至目前,全省16259家符合條件的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開通了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)。”7月18日,甘肅省醫(yī)療保障局通報了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
省內(nèi)異地就醫(yī)直結(jié)率達(dá)到92%
據(jù)甘肅省醫(yī)保局通報,2019年至2023年6月底,全省累計(jì)結(jié)算跨省異地就醫(yī)住院患者超66.32萬人次,減少住院墊付資金超79.30億元。跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直結(jié)率從2020年的52%提高到2023年上半年的81%。其中,跨省異地就醫(yī)作為參保省累計(jì)結(jié)算57.67萬人次,醫(yī)保基金支付72.47億元;作為就醫(yī)省累計(jì)結(jié)算8.65萬人次,醫(yī)?;鹬Ц?.83億元;2019年至2023年6月底,省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算總?cè)舜?3.88萬人次,減少住院墊付資金超94億元,省內(nèi)異地就醫(yī)直結(jié)率2023年上半年達(dá)到92%。
省醫(yī)保局從規(guī)范政策標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)化辦事流程等方面入手,依托全國統(tǒng)一信息平臺,2021年9月,開通了普通門診個人賬戶異地?zé)o需備案直接刷卡結(jié)算業(yè)務(wù);2022年,全省開通了5種門診慢特病跨省、省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算;2023年,全面開通了所有門診慢特病病種省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。截至6月底,門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算11.59萬人次,醫(yī)保基金支付8838萬元。同時,開通了全省所有的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分定點(diǎn)零售藥店職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌跨省異地直接結(jié)算。
長期備案變更時限縮短為6個月
按照“最簡必須”的原則,最大限度地放寬異地就醫(yī)備案政策限制。一方面,對辦理長期居住備案的參保人員,提供備案地暫住證明、房產(chǎn)證明、戶口證明等任一材料均可辦理長期備案;對于無法提供材料的,實(shí)行承諾制“容缺”辦理備案。另一方面,延長了備案有效期限,將臨時外出人員備案有效期由原來3個月延長為6個月,有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù);縮短了長期備案變更時限,由原來的1年縮短為6個月;取消了備案必須選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求;放寬了備案的時間要求,參保人員異地就醫(yī)出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案的,仍然能夠享受異地直接結(jié)算服務(wù);異地就醫(yī)備案人員可在參保地和就醫(yī)地雙向享受待遇。
同時,針對信息平臺備案信息多、審核不及時等問題,各級醫(yī)保部門加大審核力度,各統(tǒng)籌區(qū)指派專人負(fù)責(zé),每日下班前完成當(dāng)天備案信息的審核,建立周調(diào)度機(jī)制,督促統(tǒng)籌區(qū)及時審核,確保2個工作日內(nèi)完成備案信息審核。截至目前,全省共審核跨省異地就醫(yī)備案信息59.78萬人。
蘭州日報社全媒體記者 田小東